Asuhan Kehamilan Kunjungan Ulang
1. Mengevaluasi penemuan yang terjadi serta aspek - aspek
yang menonjol pada wanita hamil
a. Oleh karena telah banyak dilakukan pengkajian mengenai
riwayat ibu dan pemeriksaan lengka selama kunjungan antenatal pertama, maka
kunjungan ulang difokuskan pada penpdeteksian komplikasi - komplikasi,
mempersiapkan kelahiran, kegawatdaruratan, pemeriksaan fisik yang terfokus dan
pembelajaran
b. Pada tahap ini bidan menginventarisasi beberapa
masalah yang terjadi beserta aspek - aspek yang menonjol yang membutuhkan
penanganan dan pemberian KIE
2. Mengevaluasi data dasar
a. Pada tahap ini bidan melakukan evaluasi data dasar
yang dipertimbangkan dalam menegakkan diagnosis pada kunjungan yang pertama
b. Evaluasi tersebut dapat dicermati pada tabel berikut
ini
Data Dasar
|
Pertimbangan
|
Amenore
|
Diagnosis
kehamilan
|
Tanggal
menstruasi terakhir
|
Diagnosis
kehamilan
|
Keluhan yang
disampaikan
pasien
|
Pemberian
konseling
|
Hasil pemeriksaan fisik
- Kenaikan BB
- Tes urin
kehamilan ( tes HCG ) positif
- Cloasma
gravidarum
- Perubahan
pada payudara
- Linea nigra
- Tanda
Chadwick
- Tanda hegar
|
Diagnosis kehamilan
|
3. Mengevaluasi
a. Bidan melakukan penilaian mengenai efektifitas asuhan
yang sudah dilaksanakan pada kunjungan sebelumnya
b. Kegiatan ini bertujuan agar hal yang kurang efektif
yang dilakukan pada asuhan sebelumnya tidak terulang lagi serta mmemastikan
aspek mana yang efektif agar tetap dipertahankan
c. Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan oleh bidan
adalah :
Ø Menanyakan kembali kepada pasien mengenai apa yang
sudah dilakukan pada kunjungan sebelumnya
Ø Melakukan pemeriksaan fisik terutama hal - hal yang
berfokus pada pemantauan kesehatan ibu dan janin
d. Beberapa hal yang perlu ditanyakan kepada pasien
antara lain sebagai berikut :
Ø Kesan pasien secara keseluruhan mengenai proses
pemberian asuhan pada kunjungan sebelumnya
Ø Hal - hal yang membuat pasie kurang merasa nyaman
Ø Peningkatan pengetahuan pasien mengenai perawatan
kehamilan hasil dari proses KIE yang lalu
Ø Berkurangnya ketidaknyamanan yang dirasakan pada
kunjungan yang lalu setelah dilakukan penatalaksanaan
4. Pengkajian Data Fokus
a. Riwayat
Ø Menayakan bagaimana perasaan pasien sejak kunjungan
terakhirnya
Ø Menanyakan apakah pasien mempunyai pertanyaan atau
kekhawatiran yang timbul sejak kunjungan terakhir
Ø Gerakan janin dalam 24 jam terakhir
b. Deteksi ketidaknyamanan
Ø Menanyakan keluhan - keluhan yang biasa dialami oleh
ibu hamil
Ø Menanyakan kemungkinan tanda - tanda bahaya yang
dialami oleh ibu
c. Pemeriksaan Fisik
Ø Pemeriksaan tekanan darah
Ø Mengukur TFU
Ø Melakukan palpasi abdomen untuk mendeteksi adanya
kemungkinan kehamilan ganda, serta mengetahui presentasi, letak, posisi dan
penurunan kepala ( jika UK >36 minggu )
Ø Memeriksa DJJ
d. Pemeriksaan Laboratorium
Ø Protein urine
Ø Glukosa urine
5. Mengembangkan Rencana sesuai dengan Kebutuhan dan
Perkembangan Kehamilan
a. Jelaskan mengenai ketidaknyamanan normal yang
dialaminya
b. Sesuai dengan usia kehamilan ajarkan ibu tentang
materi pendidikan kesehatan pada ibu
c. Diskusikan mengenai rencana persiapan kelahiran dan
jika terjadi kegawatdaruratan
d. Ajari ibu untuk mengenal tanda - tanda bahaya,
pastikan untuk memahami apa yang dilakukan jika menemukan tanda bahaya
e. Buat kesepakatan untuk kunjungan berikutnya
0 komentar:
Posting Komentar